Parafimosis urgencias
Demasiado prepucio
La parafimosis es una de las pocas urgencias urológicas que pueden encontrarse en la práctica general.1-3 Es una condición en la que el prepucio, una vez retirado, vuelve a su posición original. La parafimosis sólo se produce en varones no circuncidados o parcialmente circuncidados. La parafimosis debe distinguirse de la fimosis, una afección no urgente en la que el prepucio no puede retraerse.
Si no se trata, la parafimosis puede tener consecuencias graves. La vigilancia para devolver el prepucio a su posición natural tras la manipulación del prepucio es la clave para prevenir la parafimosis. Cuando se sospecha de una parafimosis, debe obtenerse una consulta de urología para una rápida evaluación y tratamiento.
La causa de la parafimosis suele ser iatrogénica; la afección se produce con frecuencia tras un examen del pene, un sondaje uretral o una cistoscopia. La parafimosis suele producirse tras la colocación de una sonda de Foley. Durante la inserción de una sonda uretral, el prepucio se retrae para preparar y cubrir el glande del pene. Tras la inserción de la sonda, el profesional puede no devolver el prepucio retraído a su posición normal.
Fimosis verdadera
Si el prepucio ya no se puede retraer sobre el glande, se produce la parafimosis. Se trata de un verdadero círculo vicioso, en el que la sangre arterial es bombeada a alta presión hacia el glande, mientras que el sistema venoso de baja presión está bloqueado por la constricción. Al final, se produce una especie de «estrangulamiento» del glande acompañado de una necrosis de la parte anterior del pene. Diagnóstico La parafimosis es fácil de identificar visualmente. Terapia La banda de constricción se corta y se expande, lo que puede hacerse con anestesia local.
Circuncisión parcial
La fimosis y la parafimosis son problemas del prepucio del pene. La fimosis se produce cuando el prepucio no puede bajarse (retraerse) de la punta del pene. Es un problema común en los niños pequeños. La parafimosis es cuando el prepucio se retrae pero no puede volver a subir. Esto puede impedir el flujo sanguíneo normal en el pene, y puede causar problemas graves.
La fimosis está causada por un estrechamiento de la abertura del prepucio. Esto es normal en un recién nacido. Con el tiempo, el prepucio se afloja y puede bajarse más fácilmente. A los 17 años, la mayoría de los chicos son capaces de retraer completamente el prepucio. La fimosis también puede producirse si se fuerza el prepucio hacia atrás antes de que esté preparado. Esto puede provocar la formación de una cicatriz fibrosa. Esto puede impedir que el prepucio se retraiga en el futuro.
Los síntomas de la fimosis y la parafimosis pueden parecerse a los de otras enfermedades. Haz que tu hijo acuda a su médico para que le haga un diagnóstico. La parafimosis es una condición médica de emergencia. Busque atención médica de inmediato si cree que su hijo tiene parafimosis.
Parafimosa
La parafimosis se desarrolla cuando el prepucio se retrae y se deja retraído durante un periodo de tiempo considerable. La banda tensa causada por el prepucio retraído provoca congestión e hinchazón del glande, dificultando el retorno del prepucio a su posición normal. La parafimosis irreductible en el servicio de urgencias justifica una revisión quirúrgica urgente.
La fimosis es la tensión y el estrechamiento circunferencial del borde del prepucio, lo que da lugar a un prepucio no retráctil o difícil de retraer. Esto puede predisponer a la parafimosis si el prepucio está retraído, y a la balanitis.
La balanitis se refiere a la infección del prepucio y del glande. La parafimosis puede diagnosticarse erróneamente como balanitis. Es importante comprobar la posición del prepucio en relación con el glande y distinguir entre balanitis y parafimosis. Consulte Balanitis – Guía para el tratamiento de la disfunción eréctil.
