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El estudio del deterioro funcional en pacientes con multimorbilidad es importante para mejorar el manejo de los pacientes. Se pretende analizar el deterioro funcional a largo plazo, la mortalidad y la institucionalización y los factores asociados en mayores de 65 años con multimorbilidad, comparando con los resultados previos a corto plazo.

Se realizó un estudio prospectivo en tres centros de atención primaria, durante 18 meses, en una muestra aleatoria de pacientes (n = 241) ≥ 65 años en un programa de atención clínica para la multimorbilidad. Los resultados primarios fueron la disminución de la categoría del estado funcional (escalas de Barthel o Lawton), solo y junto con la muerte y la institucionalización. Otras variables fueron las características sociodemográficas, la comorbilidad, la medicación y la hospitalización.

Los pacientes incluidos inicialmente tenían cinco afecciones crónicas (IQR 4-6) y tomaban 11 (IQR 9-14) medicamentos crónicos; su edad media era de 82 años (percentil 75 86); el 38,2% tenía una función deteriorada al inicio. De los 216 pacientes incluidos en el análisis, 47 murieron; 11 fueron institucionalizados; y 158 completaron el seguimiento, pero de ellos, 81 (51,3%, IC del 95%: 43,5-58,9) experimentaron deterioro funcional. Es decir, 139/216 (64,4%, IC del 95%: 57,8-70,4%) tuvieron eventos de desenlace y éstos se asociaron a una mayor edad (OR 1,1, IC del 95%: 1,0-1,1, p = 0,002) y a tener ≥ 1 ingreso durante el seguimiento (OR 4,1, IC del 95%: 2,1-8,9%, p < 0,001). Considerando los 241 pacientes, hubo 234 ingresos durante el seguimiento, en 117 pacientes.

Pleno ayuntamiento de Urduliz, Febrero de 2021

De los 241 pacientes ≥65 años incluidos aleatoriamente en el estudio, 155 ya formaban parte de un programa de multimorbilidad (estratificados por «Grupos Clínicos Ajustados») y 86 fueron incluidos recientemente (pacientes que cumplían los criterios de Ollero y con ≥1 ingreso hospitalario el año anterior). Se excluyeron los pacientes institucionalizados, incapaces de completar el seguimiento o que recibían diálisis.

El resultado primario fue la disminución de la categoría del estado funcional (índice de Barthel o escala de Lawton). Otras variables consideradas fueron las características sociodemográficas, la comorbilidad, la medicación, el número de ingresos y el estado funcional al alta.

Los pacientes tenían una mediana de edad de 82 años (P75 86) y de cinco afecciones crónicas seleccionadas (IQR 4-6), y tomaban 11 (IQR 9-14) medicaciones regulares; el 46,9% eran mujeres; el 38,2% tenían deterioro de la función al inicio del estudio.En total, 200 personas completaron el seguimiento; el 10,4% (n=25) de la muestra inicial falleció en los 8 meses. En el 20,5% (IC 95%: 15,5% a 26,6%) de ellos se registró una disminución de la funcionalidad, asociada a una mayor edad (OR 1,1; IC 95%: 1,0 a 1,2) y a tener ≥1 ingreso durante el seguimiento (OR 3,6; IC 95%: 1,6 a 7,7). Hubo 133 ingresos hospitalarios en total durante el seguimiento considerando a todos los pacientes incluidos, y se observó un deterioro funcional en el 35,5% (IC del 95%: 25,7% a 46,7%) de las 76 altas en las que se evaluó el estado funcional.

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Reimpresiones y permisosAcerca de este artículoCite este artículoBass, G.A., Gillis, A., Cao, Y. et al. Corrección de: Patrones de prevalencia y estrategias contemporáneas de manejo clínico en la enfermedad calculosa biliar aguda complicada: una «auditoría instantánea» de la práctica de ESTES.

Eur J Trauma Emerg Surg 48, 37-38 (2022). https://doi.org/10.1007/s00068-021-01650-yDownload citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard

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Corrección de: Scientific Reports https://doi.org/10.1038/s41598-022-09771-z, publicado en línea el 02 de mayo de 2022La versión original de este Artículo contenía un error en la Afiliación 2, que figuraba incorrectamente como «Cambrian Intelligence, Londres, Reino Unido». La afiliación correcta es la siguiente:Cambrian Intelligence SLU, Madrid, EspañaEl artículo original ha sido corregido.

Sci Rep 12, 7811 (2022). https://doi.org/10.1038/s41598-022-12247-9Download citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard

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