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Cada Comunidad Autónoma cuenta con un Servicio de Salud, que es la estructura administrativa y de gestión que comprende todos los centros, servicios y establecimientos de la región, las diputaciones provinciales, los ayuntamientos y cualquier otro organismo administrativo de la región.
Tras el traspaso de las competencias sanitarias, todas las CCAA son responsables de la asistencia sanitaria en sus regiones. En las ciudades autónomas de Ceuta y Melilla, la Administración Central del Estado sigue gestionando la asistencia sanitaria a través del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (INGESA).
En España, la asistencia sanitaria está garantizada por el SNS, financiada por el Estado, a las personas que tienen la condición de asegurado o beneficiario de un asegurado. Tienen la condición de asegurado las personas que se encuentran en alguna de las siguientes situaciones:
En aquellos casos en los que no se dé ninguna de las situaciones anteriores, los nacionales de España o de un Estado miembro de la UE, del EEE o de Suiza que residan en España, así como los extranjeros autorizados a residir en territorio español, podrán ostentar la condición de asegurado siempre que acrediten no tener ingresos anuales superiores a 100.000 euros. Tienen la condición de beneficiarios de un Asegurado -siempre que residan en España- el cónyuge o persona con análoga relación de afectividad, el excónyuge a cargo del Asegurado y los descendientes o asimilados a cargo del Asegurado menores de 26 años o con una discapacidad igual o superior al 65%.
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Tabla 3 Tasas relativas de compra de drogas (principales grupos ATC) para inmigrantes de China, Colombia, Marruecos y Polonia en España y Noruega en comparación con la población nativa. Odds ratios e intervalos de confianza del 95 % ajustados por edad y sexoTabla completa
La figura 3 presenta las tasas relativas de compra de medicamentos de los inmigrantes en comparación con la población de acogida para los 10 medicamentos más consumidos en el tercer nivel terapéutico ATC. En este caso, de nuevo, las tasas de compra de la mayoría de los inmigrantes fueron significativamente más bajas para todos los grupos de medicamentos en Noruega y España. Los marroquíes presentaron mayores tasas de uso de medicamentos para la úlcera péptica y la enfermedad por reflujo gastroesofágico, productos antiinflamatorios y antirreumáticos no esteroideos y otros analgésicos y antipiréticos, y ansiolíticos en ambos países de acogida, y mayores tasas de compra de antidepresivos en Noruega, mientras que fueron menores en España. Los colombianos presentaron tasas inferiores o similares, salvo en el caso de los antihistamínicos de uso sistémico en Noruega. Al igual que ocurrió con los principales niveles de ATC, hubo una gran consistencia en las tasas de uso relativo de la mayoría de los grupos de medicamentos en Noruega y en España, especialmente en el caso de los inmigrantes polacos y chinos. La Tabla 4 incluye datos adicionales para los resultados mostrados en la Fig. 3 (los datos se expresan como odds ratio e intervalo de confianza del 95 %).Fig. 3Tasas relativas de compra de drogas (diez grupos terapéuticos ATC más usados) para inmigrantes de China, Colombia, Marruecos y Polonia en España y Noruega en comparación con la población nativa. Odds ratios e intervalos de confianza del 95 % ajustados por edad y sexoImagen de tamaño completo
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