Dexametasona 8 mg

Dexametasona 16 mg al día

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Todo paciente que se somete a una cirugía de terceros molares mandibulares está preocupado por el dolor postoperatorio. De hecho, investigadores anteriores han utilizado diversos métodos para tratar dicho dolor. Este estudio tenía como objetivo evaluar la eficacia de la inyección sublingual de dexametasona (8 mg) para tratar el dolor postoperatorio después de la cirugía del tercer molar mandibular.

Se trató de un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, con boca dividida, en el que participaron 48 pacientes sanos que requerían la extracción quirúrgica de dos terceros molares mandibulares con posiciones bilaterales similares. Todas las operaciones fueron realizadas por el mismo cirujano experimentado. Los pacientes fueron distribuidos aleatoriamente en un grupo de estudio (inyección de 8 mg de dexametasona) y un grupo de placebo (inyección de solución salina normal). Ambas intervenciones se inyectaron en el espacio sublingual inmediatamente después de la anestesia local, 30 minutos antes de la primera incisión. El grupo del estudio recibió una inyección de dexametasona de 8 mg, mientras que el grupo del placebo recibió una inyección de solución salina normal. El periodo de lavado entre las dos operaciones de los pacientes fue de 3 a 4 semanas. El dolor se evaluó registrando el número de comprimidos analgésicos (fármaco de rescate) consumidos, así como anotando las respuestas de los pacientes a la escala analógica visual (EAV) el primer, segundo y tercer día después de la cirugía.

Dosis de Dexametasona 8 mg

Tabla 1 Datos demográficos de los pacientes y características intraoperatoriasTabla de tamaño completoEl bolo de morfina intraoperatorio fue similar para los dos grupos, también cuando se tuvieron en cuenta los diferentes enfoques e intervenciones quirúrgicas como factores de confusión en un análisis multivariante (0,15 mg/kg de ABW en el grupo de dexametasona frente a 0,16 mg/kg de ABW en el grupo de control, p = 0,31).El dolor estuvo bien controlado en ambos grupos, sin diferencias significativas entre ellos (Tabla 2).

Tabla 3 Consumo de morfina y terapias de rescateTabla completaAdemás, no hubo diferencias en los dos grupos en cuanto a la cantidad total de morfina administrada en el postoperatorio y en el intraoperatorio (Fig. 1).

Fig. 1Consumo de morfina a las 24 horas en el grupo de dexametasona y en el grupo de control. El primer gráfico muestra el consumo de morfina postoperatoria. El segundo gráfico muestra la suma del consumo de morfina intraoperatorio y postoperatorioImagen a tamaño completo No se encontró una asociación fuerte entre la administración de dexametasona y el consumo de morfina postoperatorio con el modelo univariante (r = -0,083, p = 0,093). Para excluir la influencia del enfoque quirúrgico y el tipo de intervención en los cálculos, se calculó una regresión lineal múltiple (Tabla 4).

Dexametasona 4 mg

La dexametasona es un adrenocorticoide sintético con una potencia antiinflamatoria aproximadamente 7 veces mayor que la prednisolona y 30 veces mayor que la hidrocortisona. Los adrenocorticoides actúan sobre el HPA en receptores específicos de la membrana plasmática. En otros tejidos, los adrenocorticoides se difunden a través de las membranas celulares y forman complejos con receptores citoplasmáticos específicos que entran en el núcleo celular y estimulan la síntesis de proteínas. Los adrenocorticoides tienen propiedades antialérgicas, antitóxicas, antishock, antipiréticas e inmunosupresoras. La dexametasona sólo tiene actividades mineralocorticoides menores y, por tanto, no induce la retención de agua y sodio.

Tras la administración de la inyección de dexametasona, el fosfato sódico de dexametasona se hidroliza rápidamente en dexametasona. Tras una dosis intravenosa de 20 mg de dexametasona, los niveles plasmáticos alcanzan su máximo en 5 minutos. La dexametasona se une (hasta un 77%) a las proteínas plasmáticas, principalmente a la albúmina. El hígado, el riñón y las glándulas suprarrenales absorben una gran cantidad de dexametasona. El metabolismo en el hígado es lento y la excreción se produce principalmente en la orina, en gran parte como esteroides no conjugados. La vida media plasmática es de 3,5-4,5 horas, pero como los efectos duran más que las concentraciones plasmáticas significativas de los esteroides, la vida media plasmática es poco relevante y el uso de la vida media biológica es más aplicable. La vida media biológica de la dexametasona es de 36-54 horas, por lo que la dexametasona es especialmente adecuada en condiciones en las que se desea una acción continua de los glucocorticoides.

Dexametasona 8 mg usos

La combinación de fármacos antieméticos podría ser una solución para prevenir las náuseas y vómitos postoperatorios graves (NVPO). El objetivo de este estudio aleatorizado, doble ciego y de dosis variable fue determinar la dosis mínima efectiva de dexametasona combinada con ondansetrón para la prevención de las NVPO en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica.

Ciento ochenta pacientes fueron asignados aleatoriamente a uno de seis grupos para recibir solución salina (grupo P), ondansetrón 4 mg (grupo O), u ondansetrón 4 mg y dexametasona en dosis de 2 mg (grupo OD2), 4 mg (grupo OD4), 8 mg (grupo OD8) y 16 mg (grupo OD16). Se utilizó una anestesia general estandarizada. Todos los episodios de NVPO durante los intervalos de cero a seis horas, de 6 a 12 horas y de 12 a 24 horas después de la cirugía se evaluaron mediante un sistema de puntuación numérica. Se registraron las puntuaciones medias de la escala visual analógica del dolor en reposo y en movimiento, el tiempo transcurrido hasta la primera demanda de analgesia, el consumo total de analgésicos en épocas de 12 horas, la duración de la estancia hospitalaria y los efectos secundarios.