Bloqueio anestesico

Inyección de bloqueo nervioso

Un bloqueo nervioso es una inyección para disminuir la inflamación o «apagar» una señal de dolor a lo largo de una distribución específica del nervio. Su médico puede utilizar la guía por imágenes para colocar la aguja en el lugar más apropiado para obtener el máximo beneficio. El bloqueo de un nervio puede dar tiempo a que el nervio dañado se cure, proporcionar un alivio temporal del dolor y ayudar a identificar una causa más específica del dolor.

Este procedimiento requiere poca o ninguna preparación especial. Informe a su médico si existe la posibilidad de que esté embarazada. Lleve ropa holgada y cómoda y deje las joyas en casa. Es posible que tenga que ponerse una bata para el procedimiento.

Un bloqueo nervioso es una inyección anestésica y/o antiinflamatoria dirigida a un determinado nervio o grupo de nervios para tratar el dolor. El objetivo de la inyección es «apagar» una señal de dolor procedente de un lugar específico del cuerpo o reducir la inflamación en esa zona.

Su médico puede utilizar la guía de imágenes, como la ecografía, la fluoroscopia o la tomografía computarizada (TAC), para ayudar a colocar la aguja en el lugar más adecuado. Esto le permitirá recibir el máximo beneficio de la inyección.

Procedimiento de bloqueo nervioso

Los bloqueos nerviosos, o bloqueos neuronales, son procedimientos que pueden ayudar a prevenir o manejar muchos tipos diferentes de dolor. Suelen ser inyecciones de medicamentos que bloquean el dolor de determinados nervios. Pueden utilizarse para aliviar el dolor, así como para la pérdida total de la sensibilidad si es necesario para una cirugía.

Quizá el bloqueo nervioso más conocido sea la epidural. Muchas mujeres embarazadas solicitan una epidural durante el parto para aliviar el dolor del mismo. En la epidural, los médicos inyectan un fármaco anestésico en el espacio situado justo fuera de la columna vertebral.

Los bloqueos nerviosos requieren agujas, a menudo junto con un fluoroscopio, una ecografía o una tomografía computarizada para guiar adecuadamente la aguja.  El profesional sanitario también puede utilizar una estimulación eléctrica de bajo nivel para localizar el nervio que causa el dolor.  Las agujas y las imágenes guiadas se utilizan para inyectar fármacos analgésicos o antiinflamatorios alrededor de un nervio o grupo de nervios.

Esto adormece la zona o alivia la inflamación. A veces se utilizan productos químicos o cirugía para dañar o cortar intencionadamente el nervio. Los bloqueos nerviosos detienen los mensajes de dolor procedentes de los nervios de una parte concreta del cuerpo.

Señales de que el bloqueo nervioso está desapareciendo

El bloqueo nervioso con anestesia local (bloqueo nervioso regional con anestesia local o, a menudo, simplemente bloqueo nervioso) es un bloqueo nervioso de corta duración que implica la inyección de anestesia local lo más cerca posible del nervio para aliviar el dolor. El anestésico local baña el nervio y adormece la zona del cuerpo abastecida por ese nervio. El objetivo del bloqueo del nervio es evitar el dolor bloqueando la transmisión de las señales de dolor desde la zona quirúrgica. El bloqueo proporciona un alivio del dolor durante y después de la cirugía. Las ventajas de los bloqueos nerviosos sobre la anestesia general incluyen una recuperación más rápida, atención anestésica monitorizada frente a la intubación con un tubo en la vía aérea, y mucho menos dolor postoperatorio[1].

Los anestésicos locales actúan sobre los canales de sodio activados por voltaje que conducen los impulsos eléctricos y median en la despolarización rápida a lo largo de los nervios[2]. Los anestésicos locales también actúan sobre los canales de potasio, pero bloquean más los canales de sodio[3].

La lidocaína se une preferentemente al estado inactivado de los canales de sodio activados por voltaje, pero también se ha descubierto que se une a los canales de potasio, a los receptores acoplados a proteínas G, a los receptores NMDA y a los canales de calcio in vitro[4] La duración del bloqueo depende principalmente del tiempo que el anestésico esté cerca del nervio. La solubilidad de los lípidos, el flujo sanguíneo en el tejido y la presencia de vasoconstrictores con el anestésico desempeñan un papel en esto[5] Una mayor solubilidad de los lípidos hace que el anestésico sea más potente y tenga una mayor duración de acción; sin embargo, también aumenta la toxicidad del fármaco[5].

Bloqueo nervioso permanente

El bloqueo nervioso es un tipo de anestesia o alivio del dolor que se utiliza con frecuencia para la cirugía en el brazo o la mano. Consiste en una cuidadosa inyección de anestesia local alrededor de los nervios que proporcionan sensación a esta zona para adormecerlos para la cirugía. La inyección puede realizarse en el cuello, alrededor de la clavícula o la axila o más abajo en el brazo.

Los bloqueos nerviosos son realizados por anestesistas formados en la técnica y le explicarán el procedimiento en detalle. Se coloca una pequeña vía intravenosa (goteo) en la mano o el brazo que no se va a operar y se conectan otros controles rutinarios.

Primero se limpia la piel y se adormece con una pequeña cantidad de anestesia local. A continuación, se guía cuidadosamente una fina aguja hacia los nervios mediante un ecógrafo o un estimulador de nervios, una pequeña máquina que hace que los músculos se contraigan brevemente. A continuación se inyecta más anestesia local alrededor de los nervios para «bloquearlos». La mayoría de las personas consideran que la inyección no es más dolorosa que la inserción de un goteo intravenoso, pero a veces puede utilizarse la sedación.