Antiinflamatorio con protector gastrico
Misoprostol
Cuando los pacientes vienen a visitar al Dr. Fernando García en Tijuana, reciben información detallada sobre qué esperar antes, durante y después de la cirugía bariátrica. Al conocer el proceso de tratamiento a detalle, los pacientes pueden tener mejores experiencias después de someterse a procedimientos bariátricos altamente efectivos como la cirugía de manga gástrica.
Un tema que surge mucho durante las consultas es el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) después de la cirugía. Vamos a tratar este tema ahora mismo y ver por qué algunos pacientes deberían considerar la cirugía de manga gástrica en lugar de otros procedimientos de cirugía de pérdida de peso.
Los AINE son medicamentos que se utilizan para aliviar el dolor, reducir la fiebre y combatir la inflamación en los pacientes. Son algunos de los analgésicos más comunes disponibles en el mundo. Los AINE se utilizan a menudo para tratar los siguientes tipos de afecciones:
Después de someterse a una cirugía de bypass gástrico o de banda gástrica, está prohibido tomar AINE. Estos pacientes de bypass y banda gástrica deben evitar tomar AINEs para evitar que se produzcan problemas de salud mayores.
Sucralfate
Para muchos pacientes con artritis, la toma de antiinflamatorios no esteroideos, o AINE, puede desempeñar un papel importante en el alivio del dolor y la inflamación y en la mejora de la calidad de vida. Pero, como cualquier medicamento, los AINE no están exentos de riesgos. Quizá su efecto secundario más conocido -y potencialmente peligroso- sea la irritación del revestimiento del estómago, que lo protege del ácido que produce para ayudar a digerir los alimentos.
«Los AINE de venta libre y con receta suelen ser bien tolerados cuando se utilizan según las instrucciones», dice Suleman Bhana, MD, FACR, reumatólogo de Crystal Run Healthcare en Middletown, Nueva York. «Dicho esto, casi todos los AINE pueden provocar efectos secundarios gastrointestinales, por lo que lo ideal es que los pacientes tomen la menor dosis tolerable con la menor frecuencia posible».
Los AINE actúan disminuyendo la producción de unas sustancias químicas llamadas prostaglandinas, que contribuyen al dolor y la inflamación del organismo. La mayoría de los AINE lo hacen bloqueando las enzimas COX-1 y COX-2, que se utilizan para producir prostaglandinas.
Fármacos gastroprotectores
ResumenPropósito de la revisiónLa enfermedad de úlcera péptica (EUP) es una complicación reconocida de los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Las úlceras por estrés son una preocupación para los pacientes de la unidad de cuidados intensivos (UCI); la EUP también es un problema para los pacientes que toman anticoagulación. La prueba y el tratamiento del Helicobacter pylori es una opción para los pacientes que inician un tratamiento con AINE, y los inhibidores de la bomba de protones (IBP) pueden reducir el DUP en los pacientes que toman AINE y en otros grupos de alto riesgo.Hallazgos recientesHay un gran número de ensayos que demuestran que la erradicación del Helicobacter pylori reduce el DUP en los pacientes que toman AINE. Los IBP también son eficaces para reducir el DUP en este grupo y también son eficaces en los pacientes de la UCI y en los que reciben anticoagulantes. El efecto es demasiado modesto para que se recomiende el uso de IBP en todas las personas, y es necesario investigar más sobre qué grupos se beneficiarían más. Los factores de riesgo más importantes son el aumento de la edad, los antecedentes de DUP y la comorbilidad.ResumenSe debe ofrecer la prueba y el tratamiento de H. pylori a los pacientes de edad avanzada que comienzan a tomar AINE, mientras que los IBP se deben prescribir a los pacientes con alto riesgo de desarrollar DUP y con riesgo de morir por complicaciones de DUP.
Nsaids gastritis
Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) se han utilizado durante muchos años con fines analgésicos, antiinflamatorios y, más recientemente, en el caso de la aspirina, antitrombóticos. El uso de los AINE sigue aumentando; cada año se hacen más de 22 millones de recetas en el Reino Unido y más de 70 millones en Estados Unidos. Estas cifras infravaloran su uso total, ya que la aspirina y otros AINE están ampliamente disponibles como preparados «sin receta».También cabe esperar que el uso de estos medicamentos aumente en los próximos años, en parte debido al aumento de la edad de la población y en parte a las posibles indicaciones nuevas y en desarrollo, en particular en la enfermedad vascular y la prevención del cáncer. Por lo tanto, es importante evaluar la seguridad y los efectos secundarios de los AINE, y estudiar cómo se puede mejorar su seguridad. Desde hace tiempo se sabe que los AINEs pueden tener una serie de efectos secundarios, de los cuales los más comunes son los gastrointestinales.El propósito de este artículo es examinar la naturaleza, el rango y la causa de los efectos secundarios gastrointestinales asociados con el uso de los AINEs, y considerar cómo pueden ser reducidos o modificados. Los AINE también pueden estar asociados a otros efectos adversos, aunque son mucho más raros que los problemas gastrointestinales; entre ellos se encuentran las nefropatías, las erupciones cutáneas y la hepatitis. Los AINE también pueden interactuar con otros fármacos, como los antihiperglucémicos o los antihipertensivos.
