Tratamiento para los espermatozoides lentos

El esperma está vivo

El tratamiento de la infertilidad por factor masculino se revolucionó en 1992, cuando Palermo y sus colaboradores introdujeron la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI). Con la ICSI, los embriólogos utilizan un micromanipulador para inyectar los espermatozoides directamente en el óvulo (que se ha recuperado como parte de un ciclo de FIV). Ahora es posible que los hombres con infertilidad masculina grave puedan engendrar un hijo. La ICSI puede utilizarse incluso en los casos en los que la mujer produce más óvulos que el marido.

Mediante una gran ampliación, se selecciona un espermatozoide móvil de aspecto ovalado para la ICSI. Cuando un espermatozoide es móvil -se mueve y nada- indica que es viable y, por tanto, capaz de fecundar el óvulo.

Pero, ¿qué hay que hacer cuando no hay espermatozoides móviles? Esta condición se denomina «astenozoospermia absoluta» y afecta a 1 de cada 5000 hombres. Ortega y otros analizaron este problema en la revista Human Reproduction Update. A continuación, un resumen de sus conclusiones.

Para diagnosticar la azoospermia absoluta, la muestra de esperma debe obtenerse tras un periodo de abstinencia estándar de 3 días. Se debe tener cuidado de examinar la muestra a 37 grados C. Es extremadamente importante evaluar una segunda muestra, ya que a veces, la segunda muestra puede contener espermatozoides móviles (incluso cuando la primera no lo hace). Cualquier infección presente debe ser tratada con antibióticos.

Baja movilidad de los espermatozoides

Alrededor de 13 de cada 100 parejas no pueden quedarse embarazadas con relaciones sexuales sin protección. Hay muchas causas de infertilidad en hombres y mujeres. En más de un tercio de los casos de infertilidad, el problema está en el hombre. La mayoría de las veces se debe a problemas en la producción de esperma o en la distribución de los espermatozoides.

El sistema reproductor masculino produce, almacena y transporta los espermatozoides. Esto lo controlan unas sustancias químicas del cuerpo llamadas hormonas. Los espermatozoides y la hormona sexual masculina (testosterona) se producen en los 2 testículos. Los testículos están en el escroto, una bolsa de piel situada debajo del pene. Cuando los espermatozoides salen de los testículos, van a un tubo situado detrás de cada testículo. Este tubo se llama epidídimo.

Justo antes de la eyaculación, los espermatozoides pasan del epidídimo a otro conjunto de tubos. Estos conductos se denominan conductos deferentes. Cada conducto deferente va desde el epidídimo hasta detrás de la vejiga en la pelvis. Allí cada conducto deferente se une al conducto eyaculador de la vesícula seminal. Al eyacular, los espermatozoides se mezclan con el líquido de la próstata y las vesículas seminales. Esto forma el semen. A continuación, el semen viaja a través de la uretra y sale del pene.

Motilidad de los espermatozoides a b c d

Asténico significa débil. La astenozoospermia es una condición en la que los espermatozoides tienen una motilidad (movimiento) reducida en comparación con los sanos.    Algunos hombres tienen espermatozoides 100% inmóviles y eso le ocurre a 1 de cada 5000 hombres.

Esta incapacidad de los espermatozoides para moverse eficazmente dentro del cuerpo de la mujer es vital para alcanzar el óvulo y provocar la procreación.    Sí, su suposición es correcta, la astenozoospermia causa infertilidad en los hombres. Los espermatozoides móviles y sanos tienen que desplazarse por el tracto reproductivo de la mujer para fecundar el óvulo y conseguir un embarazo.

A los hombres se les diagnostica una baja motilidad espermática cuando menos del 40% de los espermatozoides pueden moverse con eficacia. Para que los espermatozoides atraviesen el moco cervical y fecunden el óvulo de la mujer, deben tener una movilidad progresiva de al menos 25 micrómetros por segundo.

Existen diferentes tipos de problemas de movilidad de los espermatozoides, entre los que se incluyen la movilidad progresiva lenta, la movilidad no progresiva (menos de 5 micrómetros) y la ausencia de movilidad.    La motilidad progresiva es aquella en la que los espermatozoides se mueven linealmente. La motilidad no progresiva puede darse cuando los espermatozoides se mueven con lentitud o dan vueltas en el mismo lugar.

Morfología esperma

Rachel Gurevich es una defensora de la fertilidad, autora y galardonada con el premio Hope Award for Achievement, de Resolve: La Asociación Nacional de Infertilidad. Es miembro profesional de la Asociación de Periodistas de la Salud y escribe sobre la salud de la mujer desde 2001. Rachel utiliza sus propias experiencias con la infertilidad para escribir artículos compasivos, prácticos y de apoyo.

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Necrozoospermia -o necrospermia- es el término médico que describe cuando el esperma está muerto (o necrótico) en una muestra de semen fresco. La necrozoospermia puede clasificarse como moderada (entre un 50% y un 80% de espermatozoides necróticos) o grave (un 80% o más de espermatozoides necróticos).  Una muestra de esperma se considera «normal» si el 30% de los espermatozoides o menos están necrosados.