Respuesta ovarica a estimulacion hormonal

Respuesta lenta a la estimulación de la fecundación in vitro

Tabla 4 Comparación de los parámetros clínicos entre los diferentes grupos de edad (n=318)Tabla de tamaño completoCorrelación entre los parámetros clínicos y la edad de las mujeresComo se muestra en la Tabla 5, se ha encontrado una correlación negativa significativa entre los niveles de LH (P = 0,005), AMH (P < 0. 001) y E2 en el día de hCG (P = 0,002); el número de ovocitos recuperados (P < 0,001), los ovocitos maduros (P < 0,001), los ovocitos inmaduros (P < 0,001) y los ovocitos fecundados (P < 0,001); y el número de embriones transferidos (P < 0,001), el valor de ß-hCG (P < 0,001) y la edad de las mujeres. Por el contrario, se encontró una correlación positiva significativa entre el nivel de FSH (P < 0,011), la tasa de fecundación de ovocitos (P < 0,001) y la edad de las mujeres.

Tabla 5 Correlación entre los parámetros clínicos y la edad de las mujeres (n=318)Tabla de tamaño completoPoblación estudiada en relación con el resultado clínico del embarazoLa tabla 6 revela una reducción significativa de la edad y del nivel basal de E2 de las mujeres embarazadas en comparación con las no embarazadas (P < 0,001). Se ha encontrado un aumento significativo del nivel de HAM (P = 0,002); del número de ovocitos recuperados (P < 0,001), de ovocitos maduros (P < 0,001), de ovocitos inmaduros (P = 0,013) y de ovocitos fecundados (P < 0,001); y del número de embriones transferidos (P < 0,001) de las mujeres embarazadas en comparación con las no embarazadas.

Sólo un ovario responde a los estímulos

ResumenEn este estudio prospectivo, se evaluaron los niveles de esteroides en 111 fluidos foliculares (FF) recogidos de 13 mujeres estimuladas con monoterapia de FSH y 205 FF recogidos de 28 mujeres estimuladas con FSH + LH debido a una historia previa de hipersensibilidad a la FSH. Los niveles de esteroides se midieron mediante HPLC/MS-MS y se relacionaron con el protocolo de estimulación ovárica, la madurez de los ovocitos, la fecundación y la calidad de los blastocistos, tras realizar un seguimiento individual del destino de todos los ovocitos recuperados. La 17-hidroxiprogesterona, la androstenediona, el estradiol y la estrona fueron significativamente mayores en el protocolo de FSH + LH. La progesterona, la 17-hidroxiprogesterona y el estradiol se expresaron más en el FF que produjo un ovocito maduro (p < 0,01) en el protocolo FSH + LH. La concentración de progesterona en la FF se correlacionó con la tasa de fecundación normal en el protocolo de FSH. Ninguno de los esteroides FF medidos se asoció con la calidad del blastocisto ni con la consecución del embarazo. Nuestros resultados indican que la suplementación con LH en mujeres hipersensibles modifica la producción de esteroides ováricos, imitando mejor la producción fisiológica y contribuyendo probablemente a una mejor respuesta ovárica. Empleando un procedimiento metodológico correcto para evaluar la relación entre las hormonas esteroides FF y los resultados de la reproducción asistida, nuestro estudio revela que algunos esteroides en folículos únicos pueden ser útiles para predecir la madurez de los ovocitos y la fertilización.

Fsh

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