Iga endomisio

Prueba de anticuerpos endomisiales

ResumenDado que el cribado de la enfermedad celíaca mediante la prueba tradicional de anticuerpos antiendomisio IgA se ve limitado por los elevados costes de los kits comerciales de esófago de mono, así como por los crecientes problemas éticos relacionados con las especies en peligro de extinción, se requiere urgentemente la identificación de un sustrato barato y comúnmente disponible para la determinación de este anticuerpo. Para lograr este objetivo, comparamos la prevalencia de los anticuerpos IgA antiendomisio detectados en el esófago de mono con la del cordón umbilical humano. Cincuenta y siete (95%) de los 60 adultos celíacos no tratados fueron positivos a estos anticuerpos en el esófago de mono y en el cordón umbilical humano. Los anticuerpos IgA antiendomisio, detectados en ambos tejidos, fueron negativos en los 200 enfermos y controles sanos analizados, mostrando una especificidad del 100% para la enteropatía sensible al gluten. Estos datos sugieren que el cordón umbilical humano puede sustituir al esófago de mono para la prueba de anticuerpos antiendomisio IgA. El cordón umbilical humano permite realizar pruebas ilimitadas para el cribado de la enfermedad celíaca en amplias series de sujetos de alto riesgo, lo que permite identificar un mayor número de pacientes celíacos asintomáticos con un notable ahorro de dinero y obviando los problemas éticos relacionados con la matanza de monos.

Anti endomisio

No es necesario refrigerar o congelar la muestra. Recoger 2-3 ml de sangre en un tubo rojo o separador de suero. Si es posible, separe el suero del coágulo y colóquelo en el tubo blanco suministrado con los kits de recogida de Immco Diagnostics. Si no se dispone de instalaciones de separación, la sangre puede enviarse en el tubo utilizado para la recogida.

La detección de anticuerpos endomisiales ayuda a diagnosticar la enteropatía sensible al gluten, es decir, la enfermedad celíaca (EC) y la dermatitis herpetiforme (DH). Los pacientes con EC y DH presentan anticuerpos contra el endomisio, la reticulina y la gliadina. De los diversos marcadores de anticuerpos de la EC y la DH, los EMA de la clase IgA parecen ser el marcador más sensible y específico.Relevancia clínica: La detección de anticuerpos endomisiales ayuda a diagnosticar la enteropatía sensible al gluten, es decir, la enfermedad celíaca (EC) y la dermatitis herpetiforme (DH). Los pacientes con EC y DH presentan anticuerpos contra el endomisio, la reticulina y la gliadina. De los diversos marcadores de anticuerpos de la EC y la DH, los EMA de la clase IgA parecen ser el marcador más sensible y específico.Relevancia clínica: La detección de anticuerpos endomisiales ayuda a diagnosticar la enteropatía sensible al gluten, es decir, la enfermedad celíaca (EC) y la dermatitis herpetiforme (DH). Los pacientes con EC y DH presentan anticuerpos contra el endomisio, la reticulina y la gliadina. De los diversos marcadores de anticuerpos de la EC y la DH, los EMA de la clase IgA parecen ser el marcador más sensible y específico.

Antígeno endomisial

Las pruebas en cascada se recomiendan para la enfermedad celíaca. Las pruebas en cascada garantizan que las pruebas se realicen de forma algorítmica. Están disponibles las siguientes cascadas; seleccione la apropiada para la situación específica de su paciente.

Esta prueba ha sido modificada a partir de las instrucciones del fabricante. Sus características de rendimiento han sido determinadas por Mayo Clinic de acuerdo con los requisitos de la CLIA. Esta prueba no ha sido autorizada ni aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos.

Los anticuerpos endomisiales IgA circulantes están presentes en el 70% al 80% de los pacientes con dermatitis herpetiforme o enfermedad celíaca, y en casi todos los pacientes que tienen enteropatía de alto grado de sensibilidad al gluten y que no siguen una dieta sin gluten.

Debido a la alta especificidad de los anticuerpos endomisiales para la enfermedad celíaca, esta prueba puede obviar la necesidad de realizar múltiples biopsias del intestino delgado para verificar el diagnóstico. Esto puede ser especialmente ventajoso en la población pediátrica, incluida la evaluación de niños con retraso en el desarrollo.

Anticuerpos antiendomisio frente a la transglutaminasa tisular

Interpretación: Los resultados se informan como: NEGATIVO, POSITIVO DÉBIL, POSITIVO o POSITIVO FUERTE. Aunque es altamente específico para la enfermedad celíaca, el anticuerpo endomisio IgA será negativo en individuos con deficiencia de IgA – (al igual que la prueba de IgA anti transglutaminasa tisular).

Referencias: Guía clínica NICE 86: Reconocimiento y evaluación de la enfermedad celíaca. 2009. [Ref. 2] Hopper AD, et al. ¿Cuál es el papel de las pruebas serológicas en la enfermedad celíaca? A prospective, biopsy-confirmed study with economic analysis. Gastroenterología Clínica y Hepatología. 2008. 6:314-320. [Hopper AD, et al. Pre-endoscopy serological testing for coeliac disease:evaluation of a clinical decision tool. BMJ. 2007. 334:729. Hopper AD, et al. Enfermedad celíaca en adultos. BMJ. 2007. 335: 558-562. Heel DA, West J. Recent advances in coeliac disease. Gut. 2006. 55:1037-1046. Rostom A, et al. The diagnostic accuracy of serologic tests for coeliac disease: a systematic review. 2005. 128(4):S38-46.