Exotropia cura

Exotropía en adultos

¿Qué es la exotropía? La exotropía es una forma común de estrabismo o estrabismo (un fallo en la alineación de los dos ojos). Se trata de una desviación de los ojos hacia el exterior que puede producirse al fijar objetos de lejos o de cerca, o ambos. La exotropía puede producirse a cualquier edad, pero es más frecuente en la primera infancia, entre 1 y 4 años. La exotropía es más común en Asia, en contraste con el estrabismo convergente o la desviación de los ojos hacia adentro (esotropía), que es más común en Occidente.

Conceptos básicos del estrabismo y la visión binocularEl estrabismo se refiere a la desalineación ocular. El alineamiento ocular adecuado es necesario para La estimulación visual es muy crucial en los niños para el correcto desarrollo funcional del sistema visual. Cualquier barrera a un estímulo visual adecuado (ya sea en forma de una obstrucción como la catarata o una desviación ocular como el estrabismo) puede dar lugar a la formación de un ojo vago (ambliopía), en el que la estimulación no da lugar a una buena imagen y, por tanto, hace que la visión en ese ojo sea subnormal. Cuanto más joven es el niño, mayores son las posibilidades y la profundidad de la ambliopía. La visión binocular tiene 3 grados – Cuando hay un estrabismo, uno o más de ellos se ven afectados en diversos grados dependiendo del grado, la duración del estrabismo, la edad en que se desarrolla el estrabismo y dependiendo de si es un estrabismo intermitente o constante.

¿Se puede curar la exotropía sin cirugía?

La Revista de Optometría (J Optom) es la publicación científica del Consejo General de Optometría de España (www.cgcoo.es) con revisión por pares y doble ciego. El público de J Optom incluye optometristas, oftalmólogos y científicos de la visión, otros profesionales e investigadores con intereses en la visión y el ojo, así como estudiantes de grado y postgrado en esos campos. La revista J Optom acepta el envío de manuscritos originales, revisiones, informes de casos y cartas científicas que describan la investigación clínica y experimental en todos los campos relacionados con el ojo y la visión. Journal of Optometry es una revista de acceso abierto que publica artículos en inglés.

Figuras (2)Tablas (2)Tabla 1. Procedimientos de terapia de vergencia/acomodación en el consultorio.Tabla 2. Datos demográficos de la población del estudio y medidas clínicas en la primera y última visita de seguimiento.Mostrar másMostrar menos

Después del tratamiento, hubo un cambio de -1,1 ± 1,6 (p < 0,001, z = 3,73, tamaño del efecto: 0,42) y -1,1 ± 1,4 (p < 0,001, z = 4,26, tamaño del efecto: 0,48) en la puntuación de control de distancia (Fig. 1) y de cerca (Fig. 2) en el consultorio, respectivamente.

Tratamiento de la exotropía en adultos

La exotropía es una forma de estrabismo (desviación de los ojos) en la que uno o ambos ojos se desvían hacia fuera. Es lo contrario de los ojos cruzados, o esotropía. La exotropía puede ocurrir de vez en cuando (exotropía intermitente) o puede ser constante.    Se puede encontrar en todos los grupos de edad [Ver figuras 1 y 2].

La exotropía puede ser congénita (presente al nacer) o adquirida. Las formas adquiridas de exotropía incluyen la exotropía intermitente, la exotropía sensorial y la exotropía consecutiva (exotropía que se desarrolla después de una cirugía para tratar los ojos cruzados).

La exotropía congénita o infantil es una desviación de los ojos hacia el exterior desde el nacimiento o la primera infancia. La esotropía (cruce de ojos) es mucho más frecuente que la exotropía en los niños. La exotropía constante en un bebé debe ser evaluada por un oftalmólogo pediátrico para evaluar cualquier condición médica asociada.

La exotropía intermitente es una condición en la que hay momentos en los que un ojo se ha desviado hacia fuera y otros en los que los ojos están rectos. Algunos pacientes o familiares notan más la exotropía cuando el paciente está cansado o sueña despierto. A veces la exotropía se nota más cuando el paciente mira a lo lejos. La exotropía intermitente puede ocurrir raramente y dar lugar a pocos o ningún síntoma. Sin embargo, en algunas personas puede hacerse más frecuente con el tiempo o progresar hasta convertirse en constante.

Causas de la exotropía

Creo que uno les orienta y por eso es muy importante ser minucioso y que ellos escuchen sus consejos y los de los expertos. Así que en cierto modo les guiamos hacia lo que creemos que es el mejor camino a seguir’.

Yo sólo les digo: «Como consultor puedo decirles cuáles son los pros y los contras, esto es lo que normalmente se sugiere, esto es lo que hacemos a los niños, si deberían hacérselo a su hijo, es su decisión»‘.

El grado y la calidad de la participación de los padres en las decisiones de tratamiento varían entre los centros y dentro de ellos. Por ejemplo, en algunos casos se percibía un proceso unidireccional en el que los clínicos realizaban numerosas evaluaciones y transmitían mucha información a los padres, pero con una interacción mínima en cuanto a la toma de decisiones. Esto podría deberse a una falta de concienciación: algunos clínicos parecían considerar el elemento parental de la Puntuación de Control de Newcastle [19] -en el que se pregunta a los padres con qué frecuencia notan la X(T)- como una forma de compromiso de los padres. Aunque se trata de una opinión minoritaria, un clínico expresó su frustración ante los padres que «dan vueltas y vueltas» y no pueden tomar una decisión, especialmente cuando esto les lleva más tiempo en la clínica. En lugar de analizar por qué era difícil tomar esta decisión, la respuesta fue sugerir que lo discutieran con la familia y, si querían seguir adelante, llamaran por teléfono para reservar una fecha para la cirugía.