Epis radiologia

Secuencia de pulsos de imagen ecoplanar

La radiación diagnóstica representa una herramienta indispensable para la medicina moderna. Los médicos consideran beneficioso el uso de la tomografía computarizada (TC) en su práctica clínica diaria. El crecimiento del uso de la TC en los niños ha sido impulsado principalmente por la reducción del tiempo necesario para realizar una exploración. Como consecuencia, ahora es posible realizar más exploraciones en un tiempo determinado, ampliar el alcance de algunas exploraciones, así como introducir algunas técnicas y exploraciones nuevas. La facilidad de adquisición de imágenes da lugar en ocasiones a una exposición innecesaria de los pacientes a la radiación, especialmente en los países desarrollados. Además, las dosis a órganos de la TC son considerablemente mayores que las de las correspondientes radiografías convencionales. Por ejemplo, la dosis en el estómago de una radiografía abdominal convencional es de aproximadamente 0,25 mGy, que es al menos 50 veces menor que la dosis correspondiente en el estómago de una TC abdominal (Brenner y Hall, 2007).

Usos de la imagen ecoplanar

Aplicar las técnicas de excitación MB (multibanda) y blipped-CAIPI (blipped-controlled aliasing in parallel imaging) en una secuencia EPI de eco de espín y gradiente (SAGE) para mejorar la cobertura de los cortes para la obtención de imágenes de arquitectura de vasos (VAI).

Tanto la excitación MB como el aliasing controlado en imágenes paralelas en el plano se incorporaron a una secuencia EPI de eco de gradiente (GE)/eco de espín (SE) para el seguimiento simultáneo de los cambios dinámicos de la señal de RM en los contrastes GE y SE tras la inyección del agente de contraste. Se compararon la excitación MB y la de banda única (SB) utilizando una bobina de cabeza de 20 canales a 3 Tesla, y se pudo realizar la VAI MB de alta resolución en 32 pacientes con glioma.

La VAI de alta resolución cubierta en todo el cerebro puede lograrse tras aplicar una excitación multibanda con un factor de 2 y una imagen paralela en el plano con un factor de 3. La calidad de las imágenes resultantes de la aceleración MB fue comparable a las del método SB: las imágenes se reconstruyeron sin ninguna pérdida de resolución espacial ni distorsiones graves. Además, las relaciones señal-ruido (SNR) de MB y SB fueron similares. Se logró un factor g relativamente bajo inducido por el método de aceleración MB después de utilizar una técnica blipped-CAIPI (1,35 para GE y 1,33 para las imágenes SE). Al realizar la VAI cuantitativa, encontramos que, entre todos los mapas paramétricos de la VAI, el indicador de tipo de microvasos (MTI), el mapa de distancia (I) y el desplazamiento del tiempo de pico inducido por el bolo vascular (VIPS) estaban altamente correlacionados. Asimismo, los mapas paramétricos del VAI de la pendiente, la longitud de la pendiente y el eje corto estaban altamente correlacionados.

La imagen ecoplanar (epi) es la más utilizada en

En este episodio de «The External Medicine Podcast», Mitch Belkin (Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland) y Daniel Belkin (Facultad de Medicina Albert Einstein) hablan con el Dr. Ben White sobre su formación y las razones para elegir la radiología. Discutimos las formas de mejorar la formación de la residencia de radiología y la educación de la escuela de medicina. Hablamos brevemente de la escasez de médicos, del blog de White en BenWhite.com y de su proyecto de nanoficción (Nanoism).

Ben White es neurorradiólogo en activo y director asociado de programas en el Centro Médico de la Universidad de Baylor. White se licenció en medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad de Texas (UT) en San Antonio antes de realizar una residencia en radiología y una beca de neurorradiología en el Centro Médico Southwestern de la UT. Es un destacado bloguero en BenWhite.com, editor de un sitio web de nanoficción y autor de tres libros, entre ellos uno gratuito sobre préstamos a estudiantes.

«The External Medicine Podcast» explora ideas no tradicionales e innovación a través de entrevistas de larga duración. Los copresentadores Mitch Belkin y Daniel Belkin son estudiantes de medicina y hermanos con intereses diversos. Mitch, antiguo becario Fulbright, y Daniel, antiguo director de cine, examinan las nuevas ideas y la innovación en la periferia de la medicina.

Epi de eco de giro

Hay muchas razones para adoptar un RIS/EMR, pero el mayor impulsor del movimiento es Radiant RIS de Epic. Epic ofrece Radiant como un componente de su EMR. Para las organizaciones sanitarias que ya utilizan el EMR de Epic, el atractivo de Radiant puede ser difícil de resistir.

«Para un director de sistemas de información que se plantee la idea de integrar otro sistema, en lugar de que la integración se produzca literalmente, [el caso de Radiant] es convincente. Y, cada vez más, son los CIO los que eligen los sistemas de información radiológica», afirma R. L. «Skip» Kennedy, MSc, CIIP, director técnico de informática de imágenes de los centros médicos de Kaiser Permanente en el norte de California. «Independientemente de cuáles sean sus sentimientos sobre PACS/RIS frente a EMR/RIS frente a RIS independiente, el pozo gravitatorio del EMR/RIS está tirando de todo el mundo hacia él».

Pero, ¿es la mejor manera de lograr la interoperabilidad y optimizar el flujo de trabajo? Pues depende. El doctor David Avrin, profesor de radiología clínica y vicepresidente de informática radiológica de la Facultad de Medicina de la Universidad de California en San Francisco (UCSF), afirma que hasta hace poco los departamentos de radiología no confiaban lo suficiente en los conocimientos de los proveedores de RME sobre los entresijos del flujo de trabajo radiológico como para confiar en un componente RIS de un RME. Esa es una de las razones por las que la UCSF investigó mucho antes de aceptar la adopción de Radiant.