Coombs bebe

Ictericia neonatal Coombs positiva

La enfermedad hemolítica del recién nacido se ha convertido en una afección cada vez menos frecuente debido, en gran medida, a la mejora de las medidas preventivas, como la administración materna de inmunoglobulina Rh durante el inicio del tercer trimestre y el periodo posparto inmediato. Salvo raras excepciones, actualmente es posible detectar prenatalmente todos los fetos no afectados por el ABO mediante pruebas de anticuerpos en la sangre materna.

Recientemente se ha utilizado la cordocentesis fetal con un éxito creciente para detectar y tratar la anemia fetal, es decir, con transfusión intravascular, en los embarazos identificados prenatalmente, la mortalidad y la morbilidad perinatal han mejorado significativamente. Los bebés seguidos por el servicio de obstetricia de alto riesgo de la Universidad de Iowa suelen nacer cerca del término, no tienen anemia o ésta es leve, y no presentan ictericia en las primeras 24 horas. El problema neonatal más común hoy en día es el de la anemia que se desarrolla tras el alta.

Dado que el grupo sanguíneo no se analiza de forma rutinaria al nacer, el diagnóstico se realiza casi siempre después de reconocer que el bebé tiene ictericia. No es habitual que estos bebés tengan una anemia significativa y es muy raro que presenten hidropesía al nacer. El diagnóstico se realiza cuando el bebé es A, B o AB y tiene un resultado positivo en la prueba de Coombs directa y un resultado positivo en la prueba de Coombs indirecta para anti-A o anti-B. La madre carecerá del antígeno A o B que es positivo en la prueba de Coombs indirecta.

¿Qué porcentaje de bebés son coombs positivos?

Los nueve meses de embarazo, seguidos del parto y el nacimiento, son sin duda un reto, pero no son nada en comparación con ser madre. Cuidar de un bebé y asegurarse de que se mantiene sano y feliz se convierte en el principal objetivo de la vida de una madre. Y si a su bebé recién nacido se le detecta un resultado positivo en la prueba de Coombs, esto se sumará a las preocupaciones existentes y podría dejarla exhausta mientras ayuda a su bebé a recuperarse. El cuerpo humano es complejo y, por tanto, muchas complicaciones médicas pueden afectar a tu bebé recién nacido. Pero si no dejas que el pánico se apodere de ti, podrás afrontarlo. Sigue leyendo para saber más sobre esta afección en los recién nacidos.

Nuestro sistema inmunitario produce una proteína en forma de anticuerpos que ayuda a proteger nuestro cuerpo de diferentes tipos de infecciones y enfermedades. Sin embargo, a veces estos anticuerpos actúan en contra del organismo y empiezan a matar los glóbulos rojos. Por ello, su médico puede aconsejarle que se someta a una prueba de detección de anticuerpos durante el embarazo para comprobar si sus anticuerpos están atacando los glóbulos rojos de su cuerpo. Si el médico sospecha que tienes un recuento bajo de glóbulos rojos, puede sugerirte un análisis de sangre conocido como prueba de Coombs. Esta prueba se clasifica en prueba de Coombs directa y prueba de Coombs indirecta.

Prueba de Coombs

Janet Siroto es escritora y estratega de contenidos especializada en temas de bienestar y estilo de vida. Ha ocupado puestos editoriales de alto nivel en Good Housekeeping, Family Life y otros títulos. También es una rastreadora de tendencias cuyo trabajo ha sido presentado en SXSW, WSJ: The Future of Everything, Cannes Lions y otras cumbres.

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Leigh Raviv, WHNP-BC, es una enfermera especializada en salud femenina que atiende a las mujeres de la ciudad de Nueva York.  Ha dedicado su carrera a la atención de la salud ginecológica y reproductiva a lo largo de toda la vida, con un interés especial en las adolescentes y los adultos jóvenes.

Dar la bienvenida al mundo a tu bebé es un momento emocionante. Su equipo sanitario estará a su lado, celebrándolo con usted y asegurándose de que su recién nacido esté bien. Puede que esté acostumbrada a oír hablar de las puntuaciones de Apgar una vez que llega su bebé, pero también se realizan otras pruebas, incluida una para ver si su bebé es Coombs positivo.

Coombs positivo abo incompatibilidad

Es la prueba que se realiza en la muestra de sangre del recién nacido, generalmente en el marco de un recién nacido con ictericia.    La prueba busca anticuerpos «extraños» que ya están adheridos a los glóbulos rojos (rbcs) del bebé, una posible causa de hemólisis. Esto se denomina «hemólisis mediada por anticuerpos».

La incompatibilidad Rh se produce cuando una madre que es del tipo Rh – (y tiene anticuerpos anti-Rh naturales en su suero) da a luz a un bebé que es Rh+.    Si la sangre materna y la del feto se mezclan durante el embarazo o el parto, los anticuerpos anti-Rh de la madre atacarán enérgicamente los Rh+ del bebé, adhiriéndose a las células y lisándolas.

La incompatibilidad ABO se produce por el mismo mecanismo general. Las madres de tipo O son las más afectadas, ya que son portadoras de anticuerpos anti-A y anti-B. Si el bebé es del tipo A, del tipo B o del tipo AB, existe riesgo de incompatibilidad. Esto se denomina frecuentemente «configuración».    Si la sangre materna y la del feto se mezclan durante el embarazo o el proceso de parto, estos anticuerpos también pueden atacar a los rbcs del bebé y provocar una hemólisis. En general, esta reacción es menos grave que la incompatibilidad Rh (que puede ser mortal si es grave y no se trata), y sólo suele provocar ictericia y anemia leve.