Como cambiar de medico de cabecera en asturias

Barbara Hendricks; «Mandolina»; Gabriel Fauré

l cambio climático es ante todo una cuestión de salud pública. Los profesionales de la salud están en primera línea para responder a los daños derivados de las alteraciones climáticas.    Tienen una posición privilegiada y el deber moral de proteger y promover la salud de la población. Gracias a los numerosos médicos que están asumiendo su responsabilidad como líderes de la acción climática, la salud está subiendo en la agenda. Pero aún no ocupa el lugar central que debe alcanzar. Los gobiernos deberían escuchar más a los profesionales de la salud sobre el desastre sanitario y humanitario que se avecina y sobre las políticas necesarias para proteger y promover la salud de todos los pacientes.

La voz procedente de la profesión sanitaria es vital para concienciar a la población e impulsar la agenda política sobre el cambio climático. La profesión sanitaria puede actuar como defensora de la salud de la población comunicando las oportunidades y amenazas a los responsables políticos y al público en general.

Los profesionales de la salud tienen un papel claro como expertos en el contenido y como mensajeros de confianza. Los médicos y las enfermeras se encuentran entre las fuentes de información más fiables sobre las consecuencias del cambio climático para la salud. Un gran número de médicos ya creen que ellos y sus asociaciones profesionales deben participar en la educación del público y de los pacientes porque entienden que el cambio climático es relevante para la atención directa de los pacientes, y dicen que ya han visto los impactos perjudiciales en los resultados de salud de los pacientes dentro de su propia práctica. Como testigos de primera línea del coste humano del cambio climático, los profesionales de la salud son los defensores ideales de la acción colectiva hacia las políticas de adaptación y mitigación.

Conozca al radiooncólogo Ji Hyun Kim, MD | City of Hope

La UCP cuenta con un Equipo de Apoyo Hospitalario que actúa como consultor interno entre los distintos servicios del hospital y dispone también de dos camas de cuidados paliativos ubicadas en los servicios de Oncología para pacientes en fases avanzadas de la enfermedad que presentan problemas sintomáticos agudos. La Unidad recibe unos 125 ingresos anuales, con una estancia media de 6 días.Los Equipos de Cuidados Paliativos a Domicilio, que cubren toda la población de la zona de influencia, llevan funcionando más de 15 años. En total hay tres médicos, tres enfermeras, un auxiliar de enfermería y un administrativo. La misión de los PHCT es asistir a los médicos de atención primaria en el seguimiento de los pacientes que cumplen los criterios establecidos de enfermedad terminal.Última actualización: agosto de 2021

Barbara Hendricks; «Prisión»; Gabriel Fauré

Enhorabuena al profesor Freeman y a sus colegas por su estimulante documento sobre la consulta en Gran Bretaña (1). Muchas de las cuestiones planteadas son puntos de discusión también en Australia, a pesar de que la duración media de la consulta es de unos 15 minutos.

Para ampliar el debate, me gustaría añadir la cuestión del «contenido de la consulta». Es importante tener en cuenta tres aspectos: uno, la carga de trabajo del médico en función de la morbilidad global del paciente, dos, las implicaciones de la carga de trabajo causada por una relación médico-paciente estable y tres, la forma de abordar los temas durante la consulta.

La morbilidad global del paciente influye significativamente en la necesidad global de atención y afecta a la aportación del médico en las consultas. Mediante un enfoque de mezcla de casos fue posible mostrar las diferencias en la frecuencia de las consultas, el número de problemas presentados y el número medio de problemas tratados en las consultas durante un período de dos años (2). Los pacientes con problemas de salud exclusivamente autolimitados y/o preventivos tuvieron 2,9 consultas menos (27,8%) y presentaron 5 problemas de salud menos (37,8%) que la media de los pacientes, mientras que los que tenían enfermedades crónicas complejas se presentaron 3,6 veces más (33,4%) y tuvieron 5,8 problemas de salud más (44,0%). Traducido a carga de trabajo media por consulta, el primer grupo requería atención a 1,05 y el segundo a 1,39 problemas por consulta. Estas diferencias eran aún mayores si se tenía en cuenta el grado de estabilidad médico-paciente (o continuidad interpersonal). La carga de trabajo del médico era dos veces mayor para los pacientes que tenían una continuidad personal con el proveedor (3).

Sí a Isaac

Este estudio de baja intervención, cuya única intervención será medir el nivel sanguíneo de un biomarcador llamado NT-proBNP en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica seguidos diariamente por Médicos de Atención Primaria (PCP) en Europa, evaluará si la derivación al cardiólogo guiada por la medición de NT-proBNP en pacientes que actualmente son juzgados por los PCP como estables, conducirá a la optimización del tratamiento de la IC, definida en adherencia a las recomendaciones de tratamiento de las actuales guías de la Sociedad Europea de Cardiología para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca.

En la mayoría de los países europeos, el tratamiento primario de los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica lo realizan los médicos de cabecera en colaboración con los cardiólogos (especialistas). Estudios anteriores han demostrado que muchos pacientes que padecen ICC no reciben un tratamiento farmacológico y/o con dispositivos óptimo para su enfermedad. El aumento de los péptidos natriuréticos (BNP, NT-proBNP) se asocia a un mayor riesgo de eventos cardiovasculares en los pacientes con insuficiencia cardíaca. El objetivo del presente estudio es evaluar si la derivación de los pacientes con insuficiencia cardiaca crónica clínicamente estable con fracción de eyección ventricular reducida (FE < o = 40%) y nivel de NT-proBNP > o = 600 pg/mL a un especialista (cardiólogo) conducirá a la optimización del tratamiento, definida como la adhesión a las recomendaciones de tratamiento según las guías de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC). Además, los datos obtenidos en este estudio se utilizarán para describir las características demográficas, clínicas (incluidos los niveles de NT-proBNP) y de tratamiento de los pacientes con ICC que son tratados en el ámbito de la atención primaria en toda Europa.