Budesonida deglutida

Tratamiento de la Eoe

El tratamiento principal de la esofagitis eosinofílica (EoE) es el uso de corticosteroides: fluticasona ingerida o budesonida viscosa oral. Estos medicamentos se ingieren para recubrir el esófago, reduciendo así la eosinofilia esofágica. Sin embargo, no está claro si un medicamento es más eficaz que el otro.

En un ensayo controlado, aleatorizado y a doble ciego (ECA) realizado por Dellon et al, los pacientes con un nuevo diagnóstico de EoE fueron asignados al azar a 8 semanas de budesonida viscosa (1 mg/4 mL BID) más un inhalador de placebo (n=56) o a un inhalador de fluticasona (880 mcg BID) más una papilla de placebo (n=55). Los resultados primarios que se evaluaron fueron los recuentos de eosinófilos por campo de alta potencia (hpf) después del tratamiento y la gravedad de la disfagia (mediante un cuestionario de síntomas de disfagia), mientras que los resultados secundarios fueron la gravedad endoscópica (mediante un sistema de puntuación endoscópica), la respuesta histológica (<15 eosinófilos/hpf) y la seguridad. El recuento inicial de eosinófilos se redujo de 73/hpf a 15/hpf en el grupo de budesonida y de 77/hpf a 21/hpf en el grupo de fluticasona (p=0,31) tras 8 semanas de tratamiento. Las puntuaciones iniciales de disfagia fueron de 11 en el grupo de la budesonida y de 8 en el grupo de la fluticasona, y las puntuaciones posteriores al tratamiento disminuyeron a 5 y 4, respectivamente (p=0,70). Se observó una respuesta histológica en el 71% de los pacientes del grupo de la budesonida y en el 64% del grupo de la fluticasona (p=0,38). Por último, tras 8 semanas de tratamiento, las puntuaciones iniciales de la endoscopia se redujeron de 5 a 2 en el grupo de la budesonida y de 5 a 3 en el grupo de la fluticasona (p=0,06). La candidiasis esofágica se desarrolló en el 12% y el 16% de los pacientes que recibieron budesonida y fluticasona, respectivamente.

Budesonida para los efectos secundarios de la eoe

Pruebas iniciales de supresión suprarrenalDos semanas después de la interrupción del tratamiento con GC, se encontró que 19 (65,5 %) participantes tenían AS, según lo definido por un pico de LDST <500 nmol/L en las pruebas iniciales (Fig. 2). De ellos, 11 de 19 (57,9 %) tenían un resultado de LDST limítrofe (pico de cortisol 450-499 nmol/L), y 8 de 19 (42,1 %) tenían un pico de LDST <450 nmol/L (Fig. 1). Todos los participantes con EA, excepto uno, fueron tratados con budesonida. En el análisis exploratorio univariante, no hubo predictores significativos de AS, incluyendo el uso concomitante de CSI (Tabla 2).Fig. 2Nivel máximo de cortisol en la prueba de estimulación de ACTH en el grupo con supresión adrenal (AS) frente a sin supresión adrenal (NO AS)Imagen completa

Cinco de los 19 participantes (26,3 %) con supresión suprarrenal confirmada tenían un primer cortisol matutino anormal (<185 nmol/L) (Fig. 3). Sólo hubo una ligera concordancia entre el primer cortisol matutino y el LDST para definir la EA (Kappa 0,198 ± 0,09, P = 0,092). La precisión diagnóstica del cortisol anormal de la primera mañana (<185 nmol/L) para identificar la EA (definida por una LDST anormal) fue la siguiente: sensibilidad 26,3 % (IC 95 % 45,7-81,4 %), especificidad 100 % (IC 95 % 65,5-100 %), VPP 100 % (IC 95 % 46,3-100 %), VPN 37,5 % (IC 95 % 19,6-59,2 %), LR+ infinito, LR- 0,75 (IC 95 % 0,58-0,97). Según la curva ROC, el mejor punto de corte del primer cortisol de la mañana para definir la EA fue de 323 nmol/L, que diferenció a los participantes con EA de los que no tenían EA con una sensibilidad del 70,0 % (IC del 95 %: 45,7-87,2 %), una especificidad del 77,8 % (IC del 95 %: 40,2-96,1 %), un VPP del 87 5 % (IC del 95 %: 60,4-97,8 %), VPN: 53,8 % (IC del 95 %: 26,1-79,6 %), LR+: 3,15 (IC del 95 %: 0,90-11,05), LR-: 0,39 (IC del 95 %: 0,19-0,80).

Budesonida para la fiebre aftosa

La budesonida (Entocort EC) se utiliza para tratar la enfermedad de Crohn (una afección en la que el organismo ataca el revestimiento del tubo digestivo, causando dolor, diarrea, pérdida de peso y fiebre). La budesonida (Tarpeyo) se utiliza para reducir las proteínas en la orina en pacientes con nefropatía primaria por inmunoglobulina A (enfermedad renal que se produce en algunas personas cuando se acumula demasiada inmunoglobina A en el riñón, causando inflamación). La budesonida pertenece a una clase de medicamentos llamados corticosteroides. Actúa disminuyendo la inflamación (hinchazón) en el tracto digestivo de las personas que padecen la enfermedad de Crohn o en el riñón de las personas con nefropatía.¿Cómo debe utilizarse este medicamento?

La budesonida se presenta en forma de cápsulas para tomar por vía oral. Suele tomarse una vez al día por la mañana. Tome la budesonida aproximadamente a la misma hora todos los días. La budesonida (Tarpeyo) debe tomarse al menos una hora antes de una comida. Su médico le indicará la duración de la toma de budesonida. Siga cuidadosamente las instrucciones de la etiqueta de su receta y pida a su médico o farmacéutico que le explique cualquier parte que no entienda. Tome la budesonida exactamente como se indica. No tome más o menos cantidad ni la tome con más frecuencia de lo que le haya recetado su médico.Trague las cápsulas enteras; no las parta, mastique ni triture. Si no puede tragar las cápsulas de budesonida (Entocort EC) enteras, puede abrir las cápsulas y rociarlas con una cucharada de salsa de manzana, mezclarlas bien y tragarlas enteras sin masticarlas en los 30 minutos siguientes a la mezcla. La mezcla de puré de manzana debe ir seguida de un vaso lleno de agua.La budesonida puede ayudar a controlar sus síntomas, pero no curará su enfermedad. Su médico le observará atentamente para ver si la budesonida funciona bien en su caso. Si sus síntomas están controlados, su médico puede reducir la dosis de budesonida. Después de que sus síntomas se hayan controlado durante 3 meses, su médico puede disminuir lentamente su dosis y luego dejar de tratarle con este medicamento. Es importante que le diga a su médico cómo se siente durante el tratamiento.Pida a su farmacéutico o médico una copia de la información del fabricante para el paciente.Otros usos de este medicamento

Dosis de prednisona para la esofagitis

Su médico le ha recomendado budesonida para tratar su EoE (esofagitis eosinofílica). La budesonida se presenta en forma de líquido que suele inhalarse en un nebulizador. La budesonida es un esteroide inhalado. Un esteroide inhalado previene y reduce la hinchazón (inflamación). En lugar de inhalar el líquido de un nebulizador, usted tragará la solución. Esto recubrirá el esófago. Primero mezclará la budesonida para crear una solución viscosa (espesa). Tragará la solución dos veces al día, después del desayuno y después de la cena.

Continúe tomando este medicamento en la solución viscosa hasta que su médico le diga que ya no es necesario. Es posible que su médico le programe una nueva endoscopia superior para tomar más muestras de biopsia del esófago. La biopsia puede mostrar si la inflamación ha mejorado con el medicamento. El intervalo para la endoscopia será determinado por su médico y se basará en sus síntomas y en la duración del tratamiento.

En general, este medicamento es bien tolerado. Los principales efectos secundarios pueden ser voz ronca o dolor de garganta. Algunas personas desarrollan una infección por hongos (cándida) en la boca (aftas) o en el esófago. Si nota manchas blancas en la lengua o en la boca, llame a su médico. Esto puede tratarse con un curso corto de antibióticos. Enjuagarse la boca y escupir el agua también ayuda a prevenir las aftas.