Biopsia por fusion

Biopsia de fusión de próstata cpt

Los pacientes a los que se les recomendará este procedimiento son aquellos que se consideran en riesgo de padecer cáncer de próstata o que están experimentando síntomas de cáncer de próstata. Si hay una fuerte historia familiar de cáncer de próstata, entonces el médico puede ser más propenso a recomendar este procedimiento.

Sin embargo, hay otras pruebas que se utilizarán para ayudar a determinar si la biopsia por fusión con IRM será beneficiosa para el diagnóstico. Una de estas pruebas es el análisis de sangre del antígeno específico de la próstata, o PSA. Los niveles elevados de PSA pueden ser un indicio de la presencia de cáncer que justificaría la realización de más pruebas. La biopsia por fusión con resonancia magnética también puede recomendarse si el paciente ha obtenido resultados anormales o no concluyentes en un tacto rectal, o DRE.

Este procedimiento se considera de bajo riesgo y no requiere hospitalización. Además, la única preparación que requiere es que el paciente se autoadministre un enema la mañana de la prueba. Los pacientes siempre deben discutir todos sus medicamentos antes de un procedimiento, ya que puede ser necesario suspender los anticoagulantes. La mayoría de las veces, el médico prescribirá un antibiótico para que el paciente lo tome unos días antes y después del procedimiento como precaución. Por lo demás, la mayoría de los pacientes pueden continuar con sus medicamentos y comer normalmente antes de este procedimiento.

Anestesia para la biopsia de próstata por fusión de resonancia magnética

La biopsia de próstata utiliza la ecografía o la resonancia magnética (RM) como guía y una aguja para extraer muestras de tejido para su análisis en el laboratorio. La sonda de ultrasonidos utilizada en las biopsias de próstata tiene el tamaño aproximado de un dedo. El médico introduce la sonda en el recto y recoge muestras de tejido mediante un dispositivo de biopsia con aguja accionada por resorte. El médico puede realizar la biopsia guiada por resonancia magnética desde el interior del recto (endorrectal) o a través del perineo (transperineal). La biopsia es actualmente la única forma de confirmar el diagnóstico de cáncer de próstata. Los médicos también la utilizan para diferenciar entre un cáncer y un agrandamiento de la próstata, una afección común en los hombres mayores.

Su médico le indicará cómo prepararse en función del tipo de biopsia al que vaya a someterse. Informe a su médico de todos los medicamentos que toma, incluidas las aspirinas y los suplementos de hierbas. Anote cualquier alergia, especialmente a la anestesia. Su médico le dirá que deje de tomar aspirinas o anticoagulantes entre siete y diez días antes de la biopsia. Es posible que tenga que hacer comidas ligeras antes de la intervención y limpiar el intestino con un enema. Deje las joyas en casa y lleve ropa holgada y cómoda. Es posible que tenga que ponerse una bata para el procedimiento.

Biopsia de fusión Artemis

La resonancia magnética (RM) de próstata se utiliza cada vez más en la práctica clínica en la vía de diagnóstico del cáncer de próstata (1,2). La RM puede añadir valor tanto como herramienta de evaluación del riesgo antes de la biopsia que puede influir en la decisión de realizarla o no, como método mínimamente invasivo para la localización del tumor para dirigir la biopsia dirigida (2). La incorporación de la RM con la biopsia dirigida por fusión RM-US ha demostrado una mayor sensibilidad para detectar el cáncer de próstata de alto grado, al tiempo que ha reducido la detección de la enfermedad clínicamente insignificante (3,4). En esta revisión, presentamos nuestra experiencia contemporánea con la IRM de próstata y la biopsia dirigida por fusión con IRM, destacando el desarrollo y los resultados de nuestro programa institucional.

En la actualidad existen tres técnicas de guía por RM para la biopsia de próstata dirigida: la biopsia guiada por TRUS con estimación visual (también denominada fusión cognitiva), la biopsia guiada por RM en el orificio y la biopsia dirigida por corregistro basada en software con fusión de RM con ultrasonido. Cada método tiene sus propias ventajas e inconvenientes, pero hasta la fecha no se ha realizado ninguna comparación prospectiva de los tres métodos.

Efectos secundarios de la biopsia de fusión de próstata

No se encontraron diferencias significativas entre los dos grupos con respecto a las puntuaciones de la EVA (p=0,070) ( Tabla-2 ). La parte más dolorosa de todo el procedimiento resultó ser la inserción de la sonda en el recto ( Tabla-2 ). Sin embargo, no se encontraron diferencias significativas entre los grupos con respecto al paso más doloroso de la biopsia (p=0,140).Tabla 2Comparación de los niveles de dolor en ambos grupos.  Grupo 1 (n=159)Grupo 2 (n=93)Puntuación pVAS2,0 (1,0-4,0)3,0 (1,0-5,0)0,070Paso más doloroso 0,140Inserción de la sonda111/159 (69,8%)58/93 (62,4%) Manipulación de la sonda22/159 (13,8%)22/93 (23,6%) Perforación de la aguja26/159 (16,4%)13/93 (14,0%) Abrir en otra ventanaVAS = Escala analógica visual