Acetilcisteina y sinusitis

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La sinusitis es la inflamación de los senos paranasales (es decir, pequeñas cavidades llenas de aire dentro de los huesos de la cara que rodean la nariz). La inflamación se produce cuando el orificio de drenaje está bloqueado y el moco estancado se acumula en la cavidad. Cualquier cosa que impida el drenaje de los senos paranasales, como las obstrucciones anatómicas o la inflamación por una infección, puede causar sinusitis. La sinusitis no debe confundirse con la rinitis (es decir, la inflamación de la superficie de la mucosa de la cavidad nasal); sin embargo, como la mayoría de los casos de sinusitis incluyen síntomas de rinitis, a menudo se utiliza el término rinosinusitis.

Nota: Las intervenciones naturales enumeradas se han estudiado en el contexto de la sinusitis. Las personas con sinusitis aguda también deberían consultar el protocolo sobre el resfriado común, ya que la mayoría de los casos de sinusitis están causados por complicaciones de los resfriados.

La sinusitis es la inflamación de los senos paranasales, que son pequeñas cavidades llenas de aire dentro de los huesos de la cara que rodean la nariz (NIH 2012; NIAID 2012; MedlinePlus 2011; Mayo Clinic 2012a). Los síntomas de la sinusitis incluyen congestión, secreción de moco y dolor facial. Se calcula que esta enfermedad afecta al 16% de la población adulta de Estados Unidos, lo que provoca millones de visitas al consultorio de atención primaria cada año (Leung 2008; Smith 2012).

Efecto de la n- acetilcisteína en el aclaramiento mucociliar nasal en la sinusitis crónica

La sinusitis es una enfermedad común con efectos perjudiciales para la salud y la economía de los pacientes y de la comunidad. Es fácil de tratar en la mayoría de sus fases agudas, pero se asocia con algunas dificultades de gestión a medida que avanza hacia la cronicidad. Por lo tanto, intentamos mejorar el tratamiento de la sinusitis subaguda utilizando acetilcisteína, que es un agente mucolítico y antioxidante seguro. Treinta y nueve pacientes adultos con sinusitis subaguda comprobada por tomografía computarizada (TC) se inscribieron en un ensayo doble ciego controlado con placebo. Recibieron amoxicilina-ácido clavulánico oral y gotas nasales de solución salina normal durante 10 días y pseudoefedrina oral durante 7 días. Además, los pacientes recibieron acetilcisteína (600 mg por vía oral, una vez al día) en el grupo de intervención o placebo en el grupo de control durante 10 días. Se realizó un TAC paranasal al inicio y 30 días después de que los pacientes terminaran el tratamiento y se evaluó cuantitativamente mediante la puntuación de Lund-Mackay (LM). También se evaluaron los síntomas y algunos aspectos de la calidad de vida al inicio y a los 14 días de iniciar el tratamiento y a los 30 días de terminarlo mediante el cuestionario Sino-Nasal Outcome Test. Los grupos no mostraron diferencias significativas en la puntuación de la LM después del tratamiento. Se observó una correlación positiva entre las puntuaciones de la LM y del SNOT-20. Se concluyó que la adición de acetilcisteína oral a la amoxicilina-ácido clavulánico, la pseudoefedrina y la solución salina normal intranasal no tiene ningún beneficio para el tratamiento de la sinusitis subaguda.

Complementos alimenticios para la sinusitis

«Empecé a utilizar acetilcisteína el pasado mes de mayo. Por primera vez en 20 años mis pulmones estaban limpios. Mi bronquitis desapareció. Mi FEV1 aumentó un 25%. Mi condición de sinusitis se aclaró y los dolores de cabeza desaparecieron. No entiendo por qué este medicamento no se utiliza de forma rutinaria para la EPOC y otras dolencias respiratorias.»

«Tuve una bronquitis severa por una infección sinusal mientras viajaba. Me estaba causando una severa dificultad pulmonar. Estaba tomando mi inhalador de rescate cada 2 horas. El médico en Hungría me recetó acetilcisteína, para ayudar a limpiar los pulmones. Mis pulmones se limpiaron en días. ¡Qué diferencia! El único efecto secundario que tuve fue el goteo de la nariz. También me quitó la mucosidad.

«Como profesional de la salud que ha administrado Mucomyst a pacientes durante más de 30 años de carrera, todavía no he observado ningún beneficio de la aerosolización de este medicamento. No quiero minimizar los comentarios anteriores. Utilizado durante una broncoscopia en lavado líquido, disolverá el moco espeso de forma rápida y eficaz, pero el beneficio de la aerosolización no ha sido demostrado ni establecido en ningún estudio controlado. Además, después de más de 24 horas de uso, el tejido pulmonar comenzará a «llorar», esta es una sustancia muy cáustica para el pulmón. Muy a menudo se ordena para un área problemática específica del pulmón. Como las leyes de la naturaleza tienen efecto en que el gas sigue el camino de menor resistencia, Mucomyst se entrega a todas las áreas del pulmón con un efecto mínimo para el problema.»

Vitaminas para la sinusitis y las alergias

La sinusitis suele estar causada por una infección vírica o bacteriana y, hasta cierto punto, es una parte normal del resfriado común y de las enfermedades gripales. Las causas no infecciosas también pueden ser la alergia, la desviación del tabique, los tumores, los pólipos, los traumatismos y los cuerpos extraños. Los síntomas de la sinusitis incluyen secreción nasal, congestión nasal, dolor facial y fiebre. Para algunas personas la sinusitis puede ser un problema crónico que reaparece más de 3-4 veces al año. En estos casos, suele estar relacionado con alergias o con una infección nasal o dental crónica de bajo grado.

La sinusitis es más frecuente en invierno y primavera, lo que deja muy claro que las causas principales son las infecciones y la alergia.  Cuando un alérgeno, como el polen o una espora de moho, es inhalado por una persona con un sistema inmunitario sensibilizado, desencadena una respuesta inmunitaria hiperreactiva.  Se producen anticuerpos que degranulan los mastocitos.  Esta reacción libera histamina y otras sustancias químicas que provocan un exceso de producción de mucosidad, picor e hinchazón.

Si la sinusitis está relacionada con los alérgenos, puede ser útil averiguar qué los desencadena. Puede tratarse de caspa de animales, moho, hierba, polen o ácaros del polvo. Aunque a veces es difícil evitar estas causas, se pueden utilizar algunas medidas preventivas para intentar reducir la exposición. Esto puede implicar pasar la aspiradora con regularidad, quitar las alfombras, utilizar ropa de cama con bajo contenido en alérgenos, evitar los animales y no salir al exterior si hace viento o si hay un alto nivel de polen. Los alérgenos también pueden estar presentes en la dieta. Los culpables típicos son los productos lácteos, el trigo, los huevos, los cítricos, los frutos secos, el maíz, los cacahuetes y el marisco.